改革開放以來，上海社會(huì)民生領(lǐng)域成效顯著，政府投入了大量財(cái)力資金建設(shè)民生工程，使群眾獲得更好的生產(chǎn)生活環(huán)境和社會(huì)公共服務(wù)。在“十四五”規(guī)劃謀劃之年，站在新起點(diǎn)、謀劃新未來，上海將繼續(xù)以創(chuàng)新謀發(fā)展、以改革求突破，以創(chuàng)造高品質(zhì)生活為引領(lǐng)，聚焦打造民生建設(shè)領(lǐng)域的“上海品質(zhì)”。做好人民群眾的身邊事，不斷增進(jìn)民生福祉將是市委市政府不遺余力的重點(diǎn)工作，其中教育、醫(yī)療衛(wèi)生是關(guān)系廣大人民群眾切身利益的重要民生工作，政府將堅(jiān)持“以人民為中心”的發(fā)展理念，進(jìn)一步完善教育、醫(yī)療衛(wèi)生配套設(shè)施建設(shè)，不斷提升人民群眾的獲得感和幸福感。本文選取教育、醫(yī)療衛(wèi)生兩個(gè)領(lǐng)域作為政府投資建設(shè)項(xiàng)目造價(jià)指標(biāo)研究對(duì)象。

一、研究總體思路

（一）研究背景和目的

《中共中央關(guān)于制定國民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展第十四個(gè)五年規(guī)劃和二O三五年遠(yuǎn)景目標(biāo)的建議》提出：“十四五”時(shí)期，民生福祉達(dá)到新水平，基本公共服務(wù)均等化水平明顯提高，全民受教育程度不斷提升，多層次社會(huì)保障體系更加健全，衛(wèi)生健康體系更加完善。中國特色社會(huì)主義進(jìn)入新時(shí)代后，國民經(jīng)濟(jì)有了顯著提升，人民群眾對(duì)教育和醫(yī)療服務(wù)的期待與要求也隨之提高。積極推進(jìn)教育、醫(yī)療衛(wèi)生用房建設(shè)，是優(yōu)化教育、醫(yī)療衛(wèi)生資源配置、提升教育、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)品質(zhì)、促進(jìn)社會(huì)事業(yè)發(fā)展的重要基礎(chǔ)。當(dāng)前，人民群眾對(duì)優(yōu)質(zhì)教育資源的需求日益增長(zhǎng)，“一場(chǎng)一館一池”（學(xué)生劇場(chǎng)、室內(nèi)體育館、室內(nèi)游泳池）、創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)室、圖書館等建設(shè)和改造得到進(jìn)一步推動(dòng)，對(duì)教育用房建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)提出了更高要求，進(jìn)而投資水平不斷提高。同樣，醫(yī)療衛(wèi)生用房建設(shè)項(xiàng)目由于醫(yī)療模式轉(zhuǎn)變、醫(yī)療技術(shù)新需求增加、建筑智能化要求提高、建材市場(chǎng)漲價(jià)等原因，建設(shè)投資水平也在不斷提高。

本文通過對(duì)這兩類用房建設(shè)項(xiàng)目的造價(jià)研究，形成規(guī)范且具備可操作性的造價(jià)指標(biāo)，可以用于編制該類項(xiàng)目的投資估算，也可以作為相關(guān)部門評(píng)估和控制項(xiàng)目投資的參考標(biāo)準(zhǔn)，以加強(qiáng)投資審批的科學(xué)性，提高政府資金建設(shè)項(xiàng)目的管理水平，發(fā)揮財(cái)政資金的最大效益，推動(dòng)實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)均衡的基本公共服務(wù)。

（二）研究范圍

本文研究范圍主要為教育、醫(yī)療衛(wèi)生用房建設(shè)項(xiàng)目，包括新建項(xiàng)目，以及改、擴(kuò)建項(xiàng)目中的新建部分。改建和擴(kuò)建工程的新建部分，一般是指在拆平的建設(shè)用地上新建建筑物。由于改建、擴(kuò)建工程會(huì)受到現(xiàn)狀條件的限制，修復(fù)和改建部分情況比較復(fù)雜，受現(xiàn)有建筑結(jié)構(gòu)、設(shè)備設(shè)施的完好程度的影響，無法形成相對(duì)統(tǒng)一的做法，也無法確定造價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。故本造價(jià)標(biāo)準(zhǔn)主要適用于新建項(xiàng)目，以及改、擴(kuò)建項(xiàng)目中的新建部分。

（三）研究方法

在編制本次造價(jià)指標(biāo)的過程中，參照、依據(jù)了《普通中小學(xué)校建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》（滬建建〔2004〕289號(hào)）、《普通幼兒園建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》（滬建建〔2005〕303號(hào)）、《綜合醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》(建標(biāo)110-2008)及2018年修訂版征求意見稿、《上海市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)功能與建設(shè)指導(dǎo)標(biāo)準(zhǔn)》（滬衛(wèi)規(guī)〔2020〕011號(hào)）等建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)以及《上海市建筑和裝飾工程概算定額（2010）》、《上海市安裝工程概算定額（2010）》等定額標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)教育、醫(yī)療衛(wèi)生用房等相關(guān)單位進(jìn)行了調(diào)研，搜集了大量同類項(xiàng)目的概預(yù)算或結(jié)算文件、設(shè)計(jì)方案、相關(guān)數(shù)據(jù)以及案例等材料，進(jìn)行科學(xué)的分析研究、分類整理、細(xì)化精算，歸納總結(jié)，并套用現(xiàn)行規(guī)費(fèi)、稅金及信息價(jià)，調(diào)整處理后得出教育、醫(yī)療衛(wèi)生用房的工程費(fèi)用各子項(xiàng)造價(jià)指標(biāo)。

二、造價(jià)指標(biāo)體系編制

構(gòu)建教育、醫(yī)療衛(wèi)生用房建設(shè)項(xiàng)目的造價(jià)指標(biāo)體系模型，將項(xiàng)目總投資分為工程費(fèi)用、工程建設(shè)其他費(fèi)用、預(yù)備費(fèi)三個(gè)部分，其中工程費(fèi)用又由地下土建和裝飾工程、地上土建和裝飾工程、機(jī)電安裝工程、人防工程增加費(fèi)、室外總體工程、附屬設(shè)施、醫(yī)療專項(xiàng)工程（醫(yī)療衛(wèi)生用房建設(shè)項(xiàng)目中列項(xiàng)）等費(fèi)用組成。

本次造價(jià)指標(biāo)研究有別于常規(guī)新建項(xiàng)目的綜合指標(biāo)研究，而是對(duì)每一個(gè)工程費(fèi)用子項(xiàng)制定造價(jià)指標(biāo)，由“小指標(biāo)”控制“大指標(biāo)”，以達(dá)到控制項(xiàng)目總投資的要求。

為體現(xiàn)不同建筑類型、不同功能用房建筑結(jié)構(gòu)特點(diǎn)引起的基坑圍護(hù)、土建工程、安裝工程等造價(jià)差異，本指標(biāo)體系進(jìn)一步對(duì)“小指標(biāo)”進(jìn)行了細(xì)分，將教育用房分為普通幼兒園教學(xué)樓、普通中小學(xué)教學(xué)樓、實(shí)驗(yàn)樓、食堂、體育綜合樓、圖書館、報(bào)告廳綜合樓、學(xué)生宿舍樓、綜合樓七類，將綜合醫(yī)院用房分為綜合樓、病房樓、醫(yī)技樓、門急診樓、科研樓、行政樓以及教學(xué)、宿舍樓七類，并按地上、地下建筑層數(shù)對(duì)各類用房的指標(biāo)進(jìn)行劃分。

本文在對(duì)大量同類項(xiàng)目概預(yù)算或結(jié)算文件、設(shè)計(jì)方案及案例等材料分析歸納的基礎(chǔ)上，套用現(xiàn)行規(guī)費(fèi)、稅金及信息價(jià)，調(diào)整處理后得出工程費(fèi)用各子項(xiàng)造價(jià)指標(biāo)。節(jié)選醫(yī)療衛(wèi)生用房建設(shè)項(xiàng)目造價(jià)指標(biāo)表，詳見表1、表2。

三、造價(jià)指標(biāo)的特性

（一）指標(biāo)體系具有規(guī)范性及可操作性

指標(biāo)體系研究過程中，查閱了教育、醫(yī)療衛(wèi)生用房的現(xiàn)行建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，并選取多個(gè)已建案例的設(shè)計(jì)方案和概預(yù)算文件，科學(xué)分析、分類對(duì)比，指標(biāo)體系的形成具有規(guī)范性。同時(shí)，考慮到不同建筑類型、不同功能用房的造價(jià)指標(biāo)各具差異，本次指標(biāo)研究有別于常規(guī)新建項(xiàng)目的綜合指標(biāo)研究，而是對(duì)每一個(gè)工程費(fèi)用子項(xiàng)制定造價(jià)指標(biāo)，細(xì)化精算，由“小指標(biāo)”控制“大指標(biāo)”，以達(dá)到控制項(xiàng)目總投資的要求。指標(biāo)使用者可結(jié)合項(xiàng)目建筑類型、功能用房類型有針對(duì)性地選擇基坑圍護(hù)、土建結(jié)構(gòu)等工程對(duì)應(yīng)的造價(jià)指標(biāo)，相比于傳統(tǒng)“一刀切”模式的造價(jià)指標(biāo)，本造價(jià)指標(biāo)更具備可操作性。

（二）造價(jià)指標(biāo)體現(xiàn)多樣化、個(gè)性化

指標(biāo)體系力求涵蓋建筑功能類型多樣化，將教育用房分為普通幼兒園教學(xué)樓、普通中小學(xué)教學(xué)樓、實(shí)驗(yàn)樓等七類，將綜合醫(yī)院用房分為綜合樓、病房樓、醫(yī)技樓等七類，符合實(shí)際建設(shè)情況。各類用房的造價(jià)指標(biāo)制定將兼顧考慮其個(gè)性化建設(shè)要求，例如，醫(yī)技樓的地下室有布置大型放射性醫(yī)療設(shè)備，對(duì)樓板承重有一定要求，地下土建工程造價(jià)指標(biāo)略高；門急診樓、醫(yī)技樓的公共區(qū)域面積所占的比例較高，室內(nèi)裝修造價(jià)指標(biāo)較高；病房樓用水量較大、衛(wèi)生潔具較多，給排水造價(jià)指標(biāo)較高；學(xué)校體育綜合樓、圖書館、報(bào)告廳綜合樓屋面采用網(wǎng)架結(jié)構(gòu)或鋼梁結(jié)構(gòu)居多，地上土建工程造價(jià)指標(biāo)偏高；幼兒園教學(xué)樓室內(nèi)裝修強(qiáng)調(diào)美觀、舒適、整潔，并營造出具有兒童特點(diǎn)的文化藝術(shù)氛圍，裝修材料更加注重環(huán)保、安全、耐磨、防滑，地上裝飾指標(biāo)一般高于中小學(xué)教學(xué)樓等。

四、造價(jià)指標(biāo)的應(yīng)用

1.本造價(jià)指標(biāo)可以用于編制教育、醫(yī)療衛(wèi)生用房建設(shè)項(xiàng)目的投資估算，也可以作為相關(guān)部門評(píng)估和控制項(xiàng)目投資的參考標(biāo)準(zhǔn)。項(xiàng)目建議書、可行性研究報(bào)告的編制單位和評(píng)估單位，應(yīng)在確定學(xué)校、醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目的建設(shè)內(nèi)容、規(guī)模、標(biāo)準(zhǔn)以及建筑主要功能的基礎(chǔ)上，應(yīng)用本造價(jià)指標(biāo)來進(jìn)行投資估算和評(píng)審。

2.一套科學(xué)合理的造價(jià)指標(biāo)不僅需要在建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)和造價(jià)定額基礎(chǔ)上規(guī)范編制而成，也需要在實(shí)踐中不斷檢驗(yàn)完善?？梢越⒂行У脑靸r(jià)指標(biāo)數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)，將采用本造價(jià)指標(biāo)進(jìn)行估算和評(píng)估的建設(shè)項(xiàng)目納入數(shù)據(jù)庫，對(duì)這些項(xiàng)目的最終結(jié)算金額進(jìn)行歸納、統(tǒng)計(jì)，與估算指標(biāo)進(jìn)行對(duì)比、分析，通過大量的工程建設(shè)項(xiàng)目實(shí)踐論證來檢驗(yàn)完善本套造價(jià)指標(biāo)。

3.本造價(jià)指標(biāo)是基于課題研究時(shí)間的信息價(jià)形成的，建議結(jié)合工料機(jī)市場(chǎng)價(jià)調(diào)整情況，定期對(duì)指標(biāo)進(jìn)行更新，以提高造價(jià)控制工作的準(zhǔn)確性和適用性。